肺结节随访5年长大5mm, 一碗“散结汤”, 消结节、强体质!

很多人查出结节后，都会被要求随访，半年或一年做一次检查，危险的就三个月做一次，结节长大了就手术。

随访就是把锅盖盖上，隔一段时间再打开看看锅里的东西熟没熟，如果随访期间火烧大了，再打开的锅盖的时候，里面的东西就熟过了，只能立刻手术。

今天就简单分享一个病例，让大家看看随访的肺结节患者可能会遇到什么问题。

患者38岁，5年前发现左肺上叶有一个4mm的肺结节，被要求一年复查一次。

前几年结节基本没变化，但从第三年开始慢慢长大，到了今年年初，结节已经增长到了9mm，而且右肺又出现了两个小结节，分别为3mm和4mm。

西医建议先手术切掉9mm的，其他两枚结节照例随访。

我辨证过后认为，最大的9mm结节虽然有空泡、毛刺征的描述，但密度相对较低，不是很危急，还有时间调理。

调理两个月，如果结节没变化或者是缩小了，就不用手术，若未见好转，也不会影响到后续手术。患者考虑再三，最后同意了这一方案，方用如下：

化痰软坚散结：夏枯草、浙贝母、生牡蛎（先煎）

活血化瘀通络：丹参、川芎、醋柴胡、香附

健脾益气：黄芪、党参、茯苓、炒白术

润肺养阴：南沙参、麦冬、炙甘草

结节渐大、空泡毛刺为痰浊瘀阻肺络的典型表现，所以软坚散结的力度不能小；患者病史较长，久病及脾，土不生金，所以需要健脾益气，培土生金；右肺又长结节跟患者平时压力大、气机郁滞有关，是肝郁乘肺，所以要在活血化瘀通络时兼顾用药。

除此之外，我还让患者平时多吃点健脾益气、养阴润肺的食物，比如煮汤煮粥的时候放点山药、红枣，平时没事可以用黄芪泡茶喝。

15天后复诊调药，依次类推使用两个月，患者复查CT，结果显示：左肺最大的9mm结节已经缩小至6mm，右肺2个结节消失了一个，只剩下最后一个3mm的结节。